Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση

Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Τι είναι;

Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση είναι η ολίσθηση του ενός σπονδύλου πάνω στον άλλον, συνήθως του Ο4 πάνω στον Ο5. Η ολίσθηση αυτή είναι αποτέλεσμα της εκφύλισης των μεταξύ των στοιχείων όπως είναι ο σπονδυλικός δίσκος και οι οπίσθιες αρθρώσεις.
Η εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες γύρω στην ηλικία των 60 ετών.

Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Συμπτώματα

Κατά την εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση εκδηλώνονται συμπτώματα, τα οποία αφορούν σε:

  • Πόνο στη σπονδυλική στήλη, ο οποίος μπορεί να κατεβαίνει και στους γλουτούς ή και στα πόδια
  • Σπασμούς των μηρών
  • Μυϊκή αδυναμία
  • Διαταραχή της βάδισης έως διαλείπουσα χωλότητα (σε ασθενείς που η στένωση πλέον είναι πολύ σημαντική)

Η εκφυλιστική σπονδύλωση είναι προοδευτική, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Διάγνωση

Η διαγνωστική διαδικασία σε ασθενείς με εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση δε διαφέρει από αυτή των ασθενών με σπονδυλική στένωση.
Η διάγνωση για την εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση, συνήθως γίνεται κατά τον απεικονιστικό έλεγχο. Έτσι, όταν οι ασθενείς εκδηλώνουν τα παραπάνω συμπτώματα υποβάλλονται σε ακτινογραφίες ή στις μαγνητικές τομογραφίες όπου και γίνεται ο εντοπισμός της πάθησης.

Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Συντηρητική Αγωγή

Η συντηρητική αγωγή για την εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση αφορά σε:

  • Ανάπαυση
  • Περιορισμό των δραστηριοτήτων
  • Χρήση φαρμάκων αντιφλεγμονωδών και παυσίπονων
  • Μία απλή ζώνη (σε κάποιες περιπτώσεις)

Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται όταν τα συμπτώματα της εκφυλιστικής σπονδυλολίσθησης δε μπορούν να ρυθμιστούν με τη συντηρητική αγωγή.

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την αντιμετώπιση της εκφυλιστικής σπονδυλολίσθησης είναι η αποσυμπίεση των νευρικών στοιχείων με ή χωρίς σπονδυλοδεσία.
Οι σπονδυλολισθήσεις μικρού βαθμού μπορούν να αντιμετωπισθούν με απλή αποσυμπίεση των νεύρων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός δραστηριότητας του ασθενούς.
Σε μεγαλύτερες εκφυλιστικές σπονδυλολισθήσεις κρίνεται απαραίτητη η σπονδυλοδεσία με σκοπό την αναχαίτηση της πιθανής επιδείνωσης της ολίσθησης μετά την αποσυμπίεση.
Η σπονδυλοδεσία ενδείκνυται, επίσης, σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν οξύ πόνο στη μέση ή η σκολίωση συνδυάζεται με εκφυλιστική σκολίωση.