Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση
Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Τι είναι;
Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση είναι η ολίσθηση του ενός σπονδύλου πάνω στον άλλον, συνήθως του Ο4 πάνω στον Ο5. Η ολίσθηση αυτή είναι αποτέλεσμα της εκφύλισης των μεταξύ των στοιχείων όπως είναι ο σπονδυλικός δίσκος και οι οπίσθιες αρθρώσεις.
Η εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες γύρω στην ηλικία των 60 ετών.
Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Συμπτώματα
Κατά την εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση εκδηλώνονται συμπτώματα, τα οποία αφορούν σε:
- Πόνο στη σπονδυλική στήλη, ο οποίος μπορεί να κατεβαίνει και στους γλουτούς ή και στα πόδια
- Σπασμούς των μηρών
- Μυϊκή αδυναμία
- Διαταραχή της βάδισης έως διαλείπουσα χωλότητα (σε ασθενείς που η στένωση πλέον είναι πολύ σημαντική)
Η εκφυλιστική σπονδύλωση είναι προοδευτική, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Διάγνωση
Η διαγνωστική διαδικασία σε ασθενείς με εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση δε διαφέρει από αυτή των ασθενών με σπονδυλική στένωση.
Η διάγνωση για την εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση, συνήθως γίνεται κατά τον απεικονιστικό έλεγχο. Έτσι, όταν οι ασθενείς εκδηλώνουν τα παραπάνω συμπτώματα υποβάλλονται σε ακτινογραφίες ή στις μαγνητικές τομογραφίες όπου και γίνεται ο εντοπισμός της πάθησης.
Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Συντηρητική Αγωγή
Η συντηρητική αγωγή για την εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση αφορά σε:
- Ανάπαυση
- Περιορισμό των δραστηριοτήτων
- Χρήση φαρμάκων αντιφλεγμονωδών και παυσίπονων
- Μία απλή ζώνη (σε κάποιες περιπτώσεις)
Εκφυλιστική Σπονδυλολίσθηση – Χειρουργική Θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται όταν τα συμπτώματα της εκφυλιστικής σπονδυλολίσθησης δε μπορούν να ρυθμιστούν με τη συντηρητική αγωγή.
Ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την αντιμετώπιση της εκφυλιστικής σπονδυλολίσθησης είναι η αποσυμπίεση των νευρικών στοιχείων με ή χωρίς σπονδυλοδεσία.
Οι σπονδυλολισθήσεις μικρού βαθμού μπορούν να αντιμετωπισθούν με απλή αποσυμπίεση των νεύρων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο βαθμός δραστηριότητας του ασθενούς.
Σε μεγαλύτερες εκφυλιστικές σπονδυλολισθήσεις κρίνεται απαραίτητη η σπονδυλοδεσία με σκοπό την αναχαίτηση της πιθανής επιδείνωσης της ολίσθησης μετά την αποσυμπίεση.
Η σπονδυλοδεσία ενδείκνυται, επίσης, σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν οξύ πόνο στη μέση ή η σκολίωση συνδυάζεται με εκφυλιστική σκολίωση.