21 0686 2040
Οστεοτομίες – Εκτομή της Σπονδυλικής Στήλης (vertebral column resection)
Οστεοτομίες – Εκτομή της Σπονδυλικής Στήλης (vertebral column resection)
Η οστεοτομία της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να είναι είτε στο οβελιαίο επίπεδο όπως η σκολίωση, είτε στο πλάγιο επίπεδο όπως η κύφωση. Η οστεοτομία της σπονδυλικής στήλης αφορά την πλήρη αφαίρεση ενός σπονδύλου ή και περισσότερων με την παράλληλη προστασία των νεύρων και του νωτιαίου μυελού. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με μια και μόνο τομή, οπίσθια επί της σπονδυλικής στήλης, είτε με μια πρόσθια διακοιλιακή ή διαθωρακική προσπέλαση, με το μειονέκτημα ότι αυτή πρέπει σχεδόν πάντα να συνδυάζεται και με οπισθια σπονδυλοδεσία.
Ο κύριος Παπαδόπουλος, όπως και λίγοι ακόμα ανά τον κόσμο χειρουργοί που έχουν την κατάλληλη εκπαίδευση κάνει κατά προτίμηση το χειρουργείο με οπίσθια προσπέλαση. Τα ως άνω χειρουργεία ανήκουν στην σφαίρα της πολύπλοκης χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης (complex spine surgery).
Πότε χρειάζονται οστεοτομίες;
Οι οστεοτομίες είναι ειδικές τομές στα οστά της σπονδυλικής στήλης που διευκολύνουν τη διόρθωση της παραμόρφωσης και χρησιμοποιούνται συχνά σε βαριές παραμορφώσεις για καλύτερη ευθυγράμμιση.
- Κύφωση: όταν η παραμόρφωση είναι εκτεταμένη, η διόρθωση γίνεται με σπονδυλοδεσία και σε αρκετές περιπτώσεις απαιτούνται οστεοτομίες, δηλαδή χειρουργικές τομές στα σπονδυλικά σώματα, για να επιτευχθεί η απαιτούμενη διόρθωση της γωνίωσης.
- Σκολίωση: σε πολύ σκληρές σκολιώσεις χρειάζονται πολύ συχνά σημαντικές οστεοτομίες (αφαίρεση οστού), για να ευθυγραμμιστεί καλύτερα η σπονδυλική στήλη.
- Σύνδρομο flat-back (ευθείας πλάτης): στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει, πραγματοποιούνται οστεοτομίες για την αποκατάσταση της λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης.
Πώς γίνεται το χειρουργείο;
Ενώ τα πιο συνηθισμένα χειρουργεία της σπονδυλικής στήλης διαρκούν από μία έως 3-4 ώρες, οι οστεοτομίες της σπονδυλικής στήλης είναι δυνατόν να διαρκέσουν και 6-10 ώρες.
Η ρομποτική χειρουργική επιτρέπει την πραγματοποίηση συνθετότερων πράξεων, όπως οι οστεοτομίες της σπονδυλικής στήλης, έχοντας πλήρη αίσθηση του χειρουργικού χώρου, της ανατομίας της σπονδυλικής στήλης και της διατήρησης της ορθής αρχιτεκτονικής της (κύφωσης και λόρδωσης).
Εμπειρία στην οπίσθια εκτομή σπονδυλικής στήλης (PVCR)
Ο Δρ. Παπαδόπουλος μυήθηκε στην πολύπλοκη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης (complex spine surgery) μέσα από τις εθελοντικές αποστολές του στην Γκάνα με την οργάνωση FOCOS (Foundation of Orthopedics and Complex Spine), η ομάδα της οποίας πρωτοπορεί σε οστεοτομίες σπονδυλικής στήλης (PVCR), στην αντιμετώπιση βαριάς σκολίωσης (>110°) και της πρώιμης παιδικής σκολίωσης.
Ενδεικτικές δημοσιεύσεις του για την εκτομή της σπονδυλικής στήλης:
- Early outcomes and complications of posterior vertebral column resection (Spine J, 2013)
- Osteotomies and Vertebral Column Resections for Complex Spinal Deformities (Spinal Deformities: The Essentials, Thieme, 2007)
- Pott’s disease in the thoracolumbar spine with marked kyphosis and progressive paraplegia necessitating posterior vertebral column resection and anterior reconstruction with a cage (Spine, 2006)
Το σύνολο των δημοσιεύσεων θα βρείτε στη σελίδα Έρευνα.
