21 0686 2040
Προβλήματα της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) και αντιμετώπισή τους
Στο βίντεο ο Δρ. Ηλίας Παπαδόπουλος μιλά για τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, με έμφαση στη σκολίωση, και για την αντιμετώπισή τους. Ακολουθούν οι μορφές της σκολίωσης και ο τρόπος διάγνωσης, όπως τα περιγράφει ο ίδιος στη σελίδα για την εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση.
Οι μορφές της σκολίωσης
- Συγγενής σκολίωση: οφείλεται σε εκ γενετής διαταραχή του σχηματισμού των σπονδύλων και εμφανίζεται από τη βρεφική ηλικία.
- Νευρομυϊκή σκολίωση: εμφανίζεται σε ασθενείς με μυϊκές δυστροφίες και άλλα νευρομυϊκά προβλήματα, συνήθως στην παιδική ηλικία.
- Εκφυλιστική σκολίωση ή σκολίωση των ενηλίκων: αναπτύσσεται αργότερα στη ζωή και οφείλεται στην εκφύλιση των αρθρώσεων και κυρίως του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Ιδιοπαθής σκολίωση: η πιο συχνή μορφή, άγνωστης αιτίας, που εξελίσσεται κατά τη φάση της ταχείας ανάπτυξης της εφηβείας.
Η ιδιοπαθής σκολίωση χωρίζεται ανάλογα με την ηλικία εμφάνισης σε νηπιακή (έως 3 ετών), παιδική (3 έως 9 ετών) και εφηβική (9 έως 18 ετών), στην οποία ανήκει το 80% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος προόδου είναι αυξημένος στη φάση της μέγιστης ανάπτυξης, που στα κορίτσια τοποθετείται γύρω στα 11 έτη και στα αγόρια γύρω στα 13. Τα κορίτσια χρειάζονται θεραπεία 8 φορές συχνότερα από τα αγόρια.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Συνήθως ο παιδίατρος ή η νοσοκόμα του σχολείου κάνουν πρώτοι τη διάγνωση, με το τεστ της επίκυψης (Adam’s test): το παιδί σκύβει μπροστά με τεντωμένα γόνατα και φαίνεται καθαρά η ασυμμετρία του κορμού. Το επόμενο βήμα είναι η ακτινογραφία σε όρθια θέση, όπου η σκολίωση μετριέται σε μοίρες με τη μέθοδο Cobb. Η μαγνητική τομογραφία χρειάζεται σε συγκεκριμένες, σπάνιες περιπτώσεις, όπως όταν υπάρχουν νευρολογικά ευρήματα.
Για τη θεραπεία, δείτε τις σελίδες για τη σκολίωση και τον κηδεμόνα.
Πηγές
- Scoliosis Research Society, Adolescent Idiopathic Scoliosis. https://www.srs.org/patients/conditions/scoliosis/idiopathic-scoliosis
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), Idiopathic Scoliosis. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/idiopathic-scoliosis-in-children-and-adolescents/
Συχνές Ερωτήσεις για τις μορφές και τη διάγνωση της σκολίωσης
Ποιες είναι οι αιτίες της σκολίωσης;
Η αιτία εξαρτάται από τη μορφή της πάθησης:
- η συγγενής οφείλεται σε εκ γενετής διαταραχή του σχηματισμού των σπονδύλων,
- η νευρομυϊκή εμφανίζεται σε ασθενείς με μυϊκές δυστροφίες και άλλα νευρομυϊκά προβλήματα,
- η εκφυλιστική οφείλεται στην εκφύλιση των αρθρώσεων και κυρίως του μεσοσπονδύλιου δίσκου,
- η ιδιοπαθής, που είναι και η πιο συχνή, είναι άγνωστης αιτίας.
Σε ποια ηλικία εμφανίζεται η ιδιοπαθής σκολίωση;
Ανάλογα με την ηλικία εμφάνισης, χωρίζεται σε νηπιακή (έως 3 ετών), παιδική (3 έως 9 ετών) και εφηβική (9 έως 18 ετών). Στην εφηβική μορφή ανήκει το 80% των περιπτώσεων. Τα κορίτσια χρειάζονται θεραπεία 8 φορές συχνότερα από τα αγόρια.
Πώς μετριέται η σκολίωση και πότε χρειάζεται μαγνητική τομογραφία;
Μετά το τεστ της επίκυψης (Adam’s test), όπου το παιδί σκύβει μπροστά με τεντωμένα γόνατα και φαίνεται η ασυμμετρία του κορμού, γίνεται ακτινογραφία σε όρθια θέση. Σε αυτήν το κύρτωμα μετριέται σε μοίρες με τη μέθοδο Cobb. Η μαγνητική τομογραφία χρειάζεται σε συγκεκριμένες, σπάνιες περιπτώσεις, όπως όταν υπάρχουν νευρολογικά ευρήματα.