Τι είναι η σκολίωση και πότε προχωράμε σε χειρουργείο;

Στο βίντεο ο χειρουργός σπονδυλικής στήλης και σκολίωσης Δρ. Ηλίας Παπαδόπουλος εξηγεί τι είναι η σκολίωση και πότε χρειάζεται χειρουργείο. Ακολουθούν τα βασικά σημεία, όπως τα αναλύει ο ίδιος στις σελίδες για τη σκολίωση και την εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση.

Τι είναι η σκολίωση

Σύμφωνα με τον ορισμό της Scoliosis Research Society (SRS), σκολίωση ονομάζεται το κύρτωμα της σπονδυλικής στήλης που είναι ίσο ή μεγαλύτερο των 10 μοιρών και παρουσιάζει ταυτόχρονα στροφή των σπονδύλων. Μπορεί να οφείλεται σε συγγενή, αναπτυξιακά ή εκφυλιστικά αίτια, όμως οι περισσότερες περιπτώσεις είναι άγνωστης αιτιολογίας και περιγράφονται ως ιδιοπαθής σκολίωση. Η πιο συχνή μορφή είναι η εφηβική ιδιοπαθής σκολίωση, στην οποία ανήκει το 80% των περιπτώσεων ιδιοπαθούς σκολίωσης.

Χρειάζονται όλες οι σκολιώσεις θεραπεία;

Όχι. Η πλειοψηφία των ασθενών με σκολίωση δεν χρειάζεται καμία θεραπεία. Η απόφαση λαμβάνεται με βάση το πόση ανάπτυξη υπολείπεται στο παιδί και τη θέση και το μέγεθος του κυρτώματος. Κατά την περίοδο της μέγιστης ανάπτυξης, ο κηδεμόνας θεωρείται ότι αναχαιτίζει την πρόοδο του κυρτώματος, χωρίς όμως να μπορεί να το μειώσει.

Πότε προχωράμε σε χειρουργείο

Το χειρουργείο συνιστάται σε κυρτώματα μεγαλύτερα των 40 μοιρών που συνεχίζουν να επιδεινώνονται παρά τη χρήση του κηδεμόνα, καθώς και σε κυρτώματα μεγαλύτερα των 50 μοιρών μετά το τέλος της σκελετικής ωρίμανσης, γιατί αυτά θα επιδεινώνονται και στην ενήλικη ζωή. Όταν η σκολίωση ξεπερνά τις 70 μοίρες, εκτός από τη σοβαρή παραμόρφωση πιέζει την καρδιά και τους πνεύμονες και αποτελεί απόλυτη ένδειξη για σπονδυλοδεσία.

Το κλασικό χειρουργείο είναι η σπονδυλοδεσία, με αναμενόμενη διόρθωση της τάξεως του 50-70%. Για το αναπτυσσόμενο παιδί με επιδεινούμενη σκολίωση υπάρχει και η τεχνική VBT/ASC, που διορθώνει τη σκολίωση με διατήρηση της κίνησης της σπονδυλικής στήλης.