21 0686 2040
Πώς αντιμετωπίζουμε την οσφυαλγία και την ισχιαλγία
Στην εκπομπή «Πρωτοσέλιδο», ο Δρ. Ηλίας Παπαδόπουλος εξηγεί πώς αντιμετωπίζουμε την οσφυαλγία και την ισχιαλγία. Ακολουθούν τα βασικά σημεία, όπως τα αναλύει ο ίδιος στις σελίδες για τη δισκοπάθεια και την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Οσφυαλγία και ισχιαλγία: ποια η διαφορά
Η οσφυαλγία είναι ο πόνος στη μέση, και μία από τις αιτίες της είναι η δισκοπάθεια, δηλαδή η εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η ισχιαλγία είναι ο πόνος που κατεβαίνει στο πόδι. Συχνή αιτία της είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, η πιο συνηθισμένη πάθηση της οσφυϊκής μοίρας: ο σκληρός εξωτερικός δακτύλιος του δίσκου σκίζεται και ο μαλακός πυρήνας γλιστρά στον σπονδυλικό σωλήνα, πιέζοντας ένα νεύρο και ερεθίζοντάς το και χημικά.
Η συντηρητική αντιμετώπιση
Στους περισσότερους ασθενείς δίνεται αρχικά συντηρητική θεραπεία, και με βάση το αποτέλεσμά της αποφασίζεται αν χρειάζεται χειρουργείο. Περιλαμβάνει:
- μια κοινή ζώνη οσφύος
- ζέστη, κατά κανόνα με θερμά επιθέματα
- αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα, καθώς και φάρμακα κατά του χρόνιου πόνου
- φυσικοθεραπεία, που εφαρμοσμένη άμεσα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στον έντονο πόνο
Αποφεύγεται ο παρατεταμένος κλινοστατισμός. Στον πόνο στο πόδι από κήλη δίσκου, η έγχυση κορτιζόνης είναι γενικά πιο αποτελεσματική από ό,τι στον πόνο στη μέση.
Πότε χρειάζεται χειρουργείο
Η σοβαρή αδυναμία του κάτω άκρου είναι ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση, ώστε να διατηρηθεί η λειτουργία του νεύρου. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η απόφαση για χειρουργείο στηρίζεται στο αποτέλεσμα της συντηρητικής αγωγής.
Αν δεν ξέρετε σε ποιον ειδικό να απευθυνθείτε, δείτε το άρθρο Πονάει η μέση σας; Ποιον γιατρό πρέπει να επισκεφθείτε.
Πηγές
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), Herniated Disk in the Lower Back. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/
- NHS, Sciatica. https://www.nhs.uk/conditions/sciatica/
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), Low Back Pain. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/low-back-pain/
Συχνές Ερωτήσεις για την οσφυαλγία και την ισχιαλγία
Τι προκαλεί την ισχιαλγία;
Η ισχιαλγία είναι ο πόνος που κατεβαίνει στο πόδι. Συχνή αιτία της είναι η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, η πιο συνηθισμένη πάθηση της οσφυϊκής μοίρας. Σε αυτήν, ο σκληρός εξωτερικός δακτύλιος του δίσκου σκίζεται και ο μαλακός πυρήνας γλιστρά στον σπονδυλικό σωλήνα, όπου πιέζει ένα νεύρο και το ερεθίζει και χημικά.
Τι περιλαμβάνει η συντηρητική θεραπεία της οσφυαλγίας;
Στους περισσότερους ασθενείς η αντιμετώπιση ξεκινά συντηρητικά, με:
- μια κοινή ζώνη οσφύος,
- ζέστη, κατά κανόνα με θερμά επιθέματα,
- αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα και φάρμακα κατά του χρόνιου πόνου,
- φυσικοθεραπεία, που εφαρμοσμένη άμεσα μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στον έντονο πόνο.
Αποφεύγεται ο παρατεταμένος κλινοστατισμός. Στον πόνο στο πόδι από κήλη δίσκου, η έγχυση κορτιζόνης είναι γενικά πιο αποτελεσματική από ό,τι στον πόνο στη μέση.
Ποιο σύμπτωμα κάνει το χειρουργείο επείγον όταν πονάει η μέση ή το πόδι;
Η σοβαρή αδυναμία του κάτω άκρου είναι ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση, ώστε να διατηρηθεί η λειτουργία του νεύρου. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, η απόφαση για χειρουργείο στηρίζεται στο αποτέλεσμα της συντηρητικής αγωγής, που δίνεται αρχικά στους περισσότερους ασθενείς.